NEISSERIA GONORREA (RESUMEN)
Características Gerais
- Diplococos Gram (-);
- Oxidasa (+) e Catalasa (+);
* Tanto Diplococos Gram (-), Oxidasa (+) e Catalasa (+), son características importantes para la clasificación de su genero y especie.
- Inmóviles;
- Cultura: Medios ricos y complejos.
El fato de que son diplococos es bien característico de ese género de Neisseria.
Formas de Cultivo
- Cultivadas en medios ricos y complejo;
* Complejos tipo agar chocolate.
- Requieren una atmosfera específica con 5% de gas carbónico (atmosfera ideal para su crecimiento);
- Formato de grano de café.
O gonococo que son los cocos da Neisseria gonorrea, posee de factores de virulencia que son importantes cuanto a su mecanismo de patogenicidad.
Factores de Virulencia
- Fimbrias (Pili) - Adhesión (de la bacteria a célula);
- LOS (lipo+oligo+sacaridio) – Muy inmunogénico e desencadena una extensa respuesta inflamatoria.
* Con liberación principalmente de la TNF–Alfa (factor de necrose tumoral), que va a ser responsable por todo lo reclutamiento de células o leucocito de células plasmáticas, contribuyendo para la inflamación e aparecimiento de los síntomas;
- OMP - Proteínas de membrana externa
* Por B – Porina importante (ella forma poros en la célula);
* OPA – Proteína de adhesión.
Patogenia
1º - La patogénesis de la gonorrea como de inicio se tiene los diplococos.
2º - Ellos adhieren a las células columnarias no ciliadas (que están presente por ejemplo en la uretra, colon uterino, ojo, faringe y reto).
3º - Ella (la Neisseria) va adherir y entrar en la célula, desencadenando la formación de lo vacuolo.
4º - Después atraviesa a la célula así siendo eliminado por exocitose para lo espacio endotelial.
5º - Tiene un macrófago pasando a su lado y ella (la Neisseria) va a entrar en ello.
6º: Adentro de lo macrófago, ella se desenvuelve e impide la formación de lo fagolisossoma así escapando;
7º: O LOS (lipo+origo+sacaridio) inicia a estimular extrema liberación de TNF-alfa.
8º: Con ese factor arriba, va causar lesión de tejido, inflamación, impermeabilidad vascular y va ser responsable por lo aparecimiento de los síntomas.
Epidemiologia
Lo motivo de estudiar esa enfermedad, cual su importancia, cuales son los locales del mundo que ella más tiene incidencia.
- Transmisión: Relaciones sexuales
- Mujeres: Frecuentemente asintomáticas
- Hombres: 95% dos hombres presenta los síntomas agudos
- Reservatorio: los humanos (único reservatorio).
Obs: Para que se tenga una idea, ella es la segunda mayor causa de DST en los E.E.U.U. y es una enfermedad cosmopolita en todo o mundo.
Síntomas
- Principal síntoma: Corrimiento purulento e disuria.
* Se queda escurriendo un líquido emblanquecido pela uretra no caso del hombre;
* En lo hombre la infección e más restricta a la uretra, tiendo la formación del corrimiento;
* En la mujer tiene principalmente una inflamación do cervix no colon uterino, siendo una endocervicite que puede pasar a ser una salpingite o una enfermedad inflamatoria pélvica,
* Puede desencadenar también una esterilidad;
* Puede también tener una complicación como por ejemplo: gravidez ectópica o esterilidad.
# Porque esterilidad: formación de lesiones, destrucción de tejidos. Lo tejido va e forma una fibrose así se forma la esterilidad no caso do hombre o también en la mujer.
Otras Formas
Como cualquier infección por bacterias se no tratada, desencadena otras formas:
- Infección diseminada – Pele / articulaciones (en lo caso de las articulaciones va a formar una artritis purulenta);
* Neisseria gonorrea é a principal causa de artritis purulenta en adultos
- Oftalmia neonatal – Se contamina con la bacteria no canal do parto e desenvuelve una conjuntivitis purulenta;
- Gonorrea anorrectal – En lo caso de sexo anal seguido de sexo vaginal;
- Gonorrea faríngea – Sexo oral con sexo anal o vaginal.
Prevención
- Preservativos;
- Educación sexual;
- AgNO3 1% (Nitrato de plata) / Pomadas oftálmicas (tetrociclina o exitromicina) [En lo recién nacido].
Diagnostico
- Clínico – Observación del corrimiento, de los cuidados promiscuos;
- Laboratorial – Bacterioscopia (no es eficiente no caso de mujeres porque se tienen presencia de bacterias comensais semejantes);
- Cultura – Medios no selectivos y medios selectivos (principalmente para las mujeres en cualquier ocasión / hombres asintomáticos).
Tratamiento
- Azitromicina (antibioticos).
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