RESUMEN CHLAMYDIA
CHLAMYDIA
Es una importante causa de DST
Características:
- Bacilos pequeños;
- Gram (-);
- Parasita Intracelular Obligatorio:
o No es cultivable en medios artificiales;
o Parasitas de Energía.
§ Dependen do (ATP) da célula a cual ellos se encuentran parasitando
§ ATP: Energía de la Célula
- No posee camada de peptidoglucanos:
o Muy importante porque eso hace que la penicilina no sea eficaz.
- Ciclo Bifásico:
o Corpúsculo Elementar
§ Primario (básico)
§ Metabólicamente inactivo,
§ no se multiplica
§ no se reproduce,
§ forma infecciosa (infectante)
§ Menor
o Corpúsculo reticulado
§ Mayor
§ Forma metabólicamente activa
§ Forma de multiplicación
Ciclo Bifásico
El ciclo bifásico de la clamidia inicia como forma de transmisión:
- lesiones de mucosa con lo material contaminado.
o La forma infectante para célula es el corpúsculo elementar.
o Ese corpúsculo elementar se conecta al receptor característico de células no ciliadas de locales por ejemplo en el tracto genitourinario do reto o en la conjuntiva también se tiene la ligación.
o El corpúsculo elementar se conecta y es englobado.
o Adentro de lo fagosoma ele sufre a primera diferenciación donde va cambiar para corpúsculo reticulado.
o Ese corpúsculo reticulado es la forma con capacidad de multiplicación.
o Ella va iniciar a multiplicar adentro de la célula y el corpúsculo reticulado sufre a segunda diferenciación volviendo para la forma de corpúsculo elementar.
o Así tiene la liberación de la célula con las formas de corpúsculo elementar como de corpúsculo reticulado
§ Recordando que la forma infectante es el corpúsculo elementar.
Chlamydia Trachomatis
A principal especie de clamidia es una especie patogénica para el ser humano. Y en la chlamydia trachomatis existen diversas biovariantes donde ellas diferencian no antígeno de superficie de membrana externa pelas biovariantes de tipo A, B, C, das cuales causan el Tracoma, L1, L2, L3 para linfogranuloma venéreo y de D a K es la causa de Uretritis no gonocócicas.
1 – A, B, C, – Tracoma
2 – L1, L2, L3 – LGV (linfo+glanuloma+venereo)
3 – D a K – Uretritis no gonocócicas, cervicitis, epididimitis, etc.
1 – C. Trachomatis – A, B, C:
1.1 – Tracoma
1.2 – Conjuntivitis de Inclusión del Adulto
1.3 – Pneumoniae Lactante
1.4 – Conjuntivitis Neonatal
Causa:
1.1 – Tracoma o ceratoconjuntivitis crónica: Caracterizada por una inflamación crónica e granulosa da superficie del ojo.
- No tracoma, las pálpebras se curvan adentro. Con eso los cilios se queda en contacto con la superficie do ojo causando ulceraciones e esas ulceraciones puede llevar a ceguera
2 – Conjuntivitis de Inclusión del adulto: Es caracterizada por una vascularización de la córnea, secreción mucopurulenta e inflamación.
3 – Pneumoniae do lactante: Madre con infección (infección por la madre) Generalmente la bacteria coloniza la región de lo canal del parto donde el recién nacido se infecta.
4 – Conjuntivitis neonatal: Madre con infección (infección por la madre) Generalmente la bacteria coloniza la región del canal de parto y el recién nacido se infecta.
LGV Linfogranuloma Venéreo (L1, L2, L3)
Caracteriza por Lesiones (causada pelo contacto sexual):
- Pápula: De inicio la formación de una Pápula o Úlcera (no duele, es poco aparente y pasa desapercibida por la persona);
- Sistema Linfático: Con el tempo la bacteria disemina por lo sistema linfático y llega en los linfonodos inguinales. Así va causar inflamación hasta formar los bubones;
- Bubones: Son bien dolorosos hasta que llega un ponto que ellos se rompen y tiene la formación de una ruptura;
- Ruptura: Se rompen formando las Fístulas de Drenaje;
- Fístulas de drenaje: Donde se queda drenando.
Se tiene la región inguinal de la persona donde tuve la lesión en el órgano genital de lo paciente y fue iniciando a diseminar para la región linfática en la región inguinal. Inicia a hacer los bubones hasta que llega un punto que ello forma una fístula donde se rompe e queda formando una secreción purulenta.
Uretritis No Gonocócicas
La clamidia es una de las principales causadoras de Uretritis No Gonocócicas.
En el caso de las mujeres eso es muy peligroso. Ellas son frecuentemente asintomáticas y va ser cuasi un reservatorio e la principal fuente de transmisión. Puede tener también síntomas de salpingitis, cervicitis, entre otros.
Mujeres:
- Asintomáticas
- Salpingitis
- Cervicitis
En el hombre es sintomático. La persona tiene dolor al orinar y secreción de color blanca. Puede tener orquitis que se caracteriza por hinchazón del escroto. Puede tener epididimitis e síntomas subsecuentes.
Hombres:
- Dolor al Orinar
- Secreción
- Orquitis
- Epididimitis
Recién Nacido:
En el recién nacido puede afectar también con:
- Conjuntivitis
- Pneumoniae
Diagnostico Chlamydia
- Citología
o Porque son parasitas intracelulares obligatorios
o Se hace un estudio de las células parasitadas.
- Serología:
o Principal método para diagnóstico de la LGV (porque tiene intensa respuesta inmune contra lo LPS e o MONP)
§ MOMP: Proteína principal de membrana externa
- PCR:
o También puede ser utilizado porque es un método sensible y específico
Prevención y Control
- Difícil Prevención
- Diagnóstico Precoz
o Así con un Tratamiento Precoz se puede evitar la ceguera
o Se puede prevenir la reexposición
- Vivir en zonas donde la enfermedad es endémica
- Mejores condiciones sanitarias
- Prácticas sexuales seguras
Tratamiento
- Doxiciclina
o Pacientes con LGV
o Lesiones oculares y genitales en los adultos
§ Tratamiento: 7 Días.
- Acitromicina
o En las lesiones oculares y genitales en los adultos
§ Tratamiento: Una única dosis.
- Eritromicina
o La conjuntivitis y la neumonía del recién nacido
§ Tratamiento: Durante 10 a 14 Días.
o Embarazadas
o Niños menores de 9 Años
o Pacientes que no son capases de tolerar la Doxiciclina
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