AULA 03 - NEUMONIA - FISIOPATOLOGIA 1ra PARCIAL








NEUMONIA
-         
A
veces escrito como pneumonía o pulmonía, es una enfermedad del sistema
respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los
pulmones. La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa, pero no siempre es
así.
-         
FISIOPATOLOGIA
o  
Neumonías
infecciosas
§  Neumonía bacteriana
§  Neumonía vírica
§  Neumonía por hongos
§  Por parásitos
§  Neumonía atípica
§  Neumonía adquirida en la comunidad
§  Neumonía asociada a ventilación mecánica
§  Síndrome agudo respiratorio
o  
Neumonías
causadas por agentes infecciosos o no infecciosos
§  Neumonía aspirativa
§  Neumonía lipoidea
§  Neumonía eosinófila
§  Neumonía obliterante con neumonía
organizativa
o  
Neumonías
no infecciosas
§  Neumonía química
-         
Los
enfermos de neumonía presentan una:
o  
Tos
que produce un esputo herrumbroso o de color marrón o verde
o  
Flema
y una fiebre alta que puede ir acompañada de escalofríos febriles. La disnea
también es habitual, al igual que un
o  
Dolor
torácico pleurítico, un dolor agudo o punzante, que aparece o empeora cuando se
respira fondo. Los enfermo de neumonía pueden
o  
Toser
sangre, sufrir dolores de cabeza o presentar una piel sudorosa y húmeda.
-         
CLASIFICACIÓN
o  
En
función del agente casual:
§  Neumocóccica
§  Neumonía por
·        
Estafilocócica
·        
Klebsiella
·        
Legionella
o  
Por
la localización anatómica macroscópica
§  Neumonía lobar
§  Neumonía multifocal o bronconeumonía y
neumonía intersticial
o  
En
función de la respiración del huésped:
§  Neumonía supurada
§  Neumonía fibrinosa
o  
En
función del ámbito de adquisición:
§  Adquirida en la comunidad (o
extra-hospitalarias):
·        
Las
más típicas son la neumonía neumocóccica, la neumonía por:
o  
Mycoplasma
o  
Clamydia
§  Se da en 3-5 adultos por 1000/año con una
mortalidad entre 5-15%
o  
Neumonías
hospitalarias o nosocomiales:
§  Presentan mayor mortalidad que la neumonía
adquirida en la comunidad. En el hospital se da la conjunción de una población
con alteración de los mecanismos de defensas, junto a la existencia de unos
gérmenes muy resistentes a los antibióticos, lo que crea dificultades en el
tratamiento de la infección

ENFERMEDADES
OBSTRUCTIVAS DE LAS VIAS AÉREAS
-         
OBSTRUCCIÓN
DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES
o  
Formadas
por los segmentos comprendidos entre NARIZ Y CARINA TRAQUEAL.
o  
Las
lesiones obstructivas de esta región pueden estar producidas por distintas
enfermedades y tener una evolución AGUDA O CRÓNICA.
o  
OBSTRUCCIONES
AGUDAS
§  Suelen ocurrir en niños, cursan con disnea
de instauración brusca y su causa es fácilmente reconocible.
o  
OBSTRUCCIÓN
CRÓNICA
§  Síntoma fundamental es la disnea de
instauración progresiva, cuya detección es más difícil, por lo que a menudo son
confundidas con otras enfermedades obstructivas de las vías aéreas.
-         
CUADRO
CLÍNICO
o  
DISNEA
§  Regularmente se da en paciente con
parálisis infantil
§  Inicialmente de esfuerzo, pero que puede
llegar a ser de reposo
o  
ESTRIDOR
§  Estridor mal orientador de una obstrucción
en esa zona, se manifiesta inicialmente durante el esfuerzo o la
hiperventilación, y en casos más avanzados
o  
DISFONIA
§  Disminución del tono de voz
o  
 



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